取消社区医疗机构的药房，通过互联网虚拟药库增加药品存储量;医生开出电子处方后，患者可在家等候药品上门……这样的药品供给方式正在石景山区开展试点，并将于今年年底在全区9家社区卫生服务中心推广开来。

取消药房 虚拟药库丰富药品品种

4月21日上午，北京青年报记者来到石景山区广宁社区卫生服务中心发现，这里的药品品种从以前的四百种增加到了近千种。而这样的增加主要得益于“药房托管”和“虚拟药库”。广宁社区卫生服务中心与华润药业签订了药房托管协议，取消了机构内的药库和药房，成立药品配送中心，通过信息化手段，建立“虚拟药库”。医生通过互联网可查看该配送中心的所有药品储备情况，并根据患者需求开具电子处方。

“事实上，就是把药品配送企业变成了社区的药品储备库。”石景山区卫计委副主任杨纪锋对北青报记者说，“受限于社区医院的空间和人力，以前社区医院只能存放四百种左右药品，现在社区可为居民开的药品达到了近千种，而且也不用担心人手不足、储存药品空间不足。”

取消了药房，原来的药师会“下岗”吗?杨纪锋介绍说，药师们已经实现了分流和转岗。“石景山区社管中心成立了药事监管中心，一部分药师在这里从事药事监管工作，促进社区机构合理用药，加强药事服务工作，还有一部分药师加入到了中草药房，弥补此前的人手不足。”

据悉，这样的模式石景山区已经开展了三家试点，分别是八角、广宁、五里坨的社区卫生服务中心，它们与三家大型的药品配送商，包括嘉事堂、华润、国药控股签订了托管协议，目前药品配送运行顺利。今年年底前这一模式将在石景山区9家社区卫生服务中心推广。

送药上门 患者足不出户拿到药品

取消了药房和药库，患者如何取药呢?北青报记者在广宁社区卫生服务中心看到，原本的药房变成了“药品配送站点”，四个药架上储存着社区常用的一些药品，负责托管该社区药房的华润药企的执业药师正在为患者拿药。

药师张翔介绍说，医生开出处方后，通过电子信息系统，药品配送站点会收到电子处方，如果是药架上有的常用药，可以当即为患者取，如果站点没有，药企会在4小时内送达，紧急药品2小时内送到。“药品送到社区后，根据患者的需求，可以送药上门，也可以由患者到社区取药”。

“由于在社区拿药的患者多是签约患者，医生对患者的情况很熟悉，对患者的用药需求也比较了解，可以预判需要哪些药品，所以多数情况下，早上8点前就把当天需要的药品配送齐了。”杨纪锋对北青报记者说。

据悉，目前石景山区正在试点的三家社区卫生服务机构均开展了配送服务。已经配送完成到家56笔，配送到机构1153笔。“提出配送到家服务的一般都是行动不便的老人。很多老人还是愿意到社区与医生面对面交流，除了看病之外，还有一些健康咨询等等。”广宁社区卫生服务中心副主任郝春怡说。

短缺专柜 保障社区慢病用药

医改之后，社区可采购大医院的所有药品，石景山区社区医疗机构的105种4类慢病用药目录与医联体核心医院完全对接。为了避免这105种慢病药品中有一些不常用却又必备的短缺品种供应不足，石景山区建立了社区短缺药品上报制度。统筹了石景山区三家基本药物配送企业的药品资源，并在嘉事堂京西物流基地设立了“慢病短缺药品专柜”。

4月21日中午，北青报记者来到嘉事堂京西物流基地看到，这里正在进行着药品的入库出库。据工作人员介绍，京西物流基地储备了20万余箱药品，有整箱派发的，也有为社区专门提供的“拆零服务”，有些专柜外还特别标明负责配送的社区名字。

“慢病短缺药品专柜”就设立在这里的二楼。北青报记者在短缺专柜看到，尽管专柜面积不大，但囊括了26种短缺药品，包括卡维地洛片、盐酸多塞平片等。“26种是目前的入库品种，根据市场情况，也会实时变动。”嘉事堂药企负责社区药品配送的经理姚小敏介绍说，“保障105种慢病药品的稳定储存，这个专柜目前定向给石景山区的社区医疗机构使用。”(记者 张小妹)