中经联播1月25日哈尔滨讯（金薇）黑龙江省人大代表、庆安县博安医院工会主席钱德英在黑龙江省第十四届人民代表大会第二次会议上提出建议：借鉴先进地区经验，在“一老一小”上应重点推广“医养结合养老”“和托幼一体化”模式。
钱德英说，黑龙江省65岁及以上人口占全省总人口的比重达到16.8%，高于全国2.6个百分点，从2022年开始，我省每年将有60多万的“60后”加入老年人行列，到2030年，我省将有近1000万老年群体，特别是失能、半失能老年人占比近5%，“一人失能、全家失衡”是这些老年人家庭的真实写照。有关调查显示，婴幼儿无人照料是阻碍生育的首要因素，城市中超过1/3的家庭有托育需求，但供给明显不足，特别是普惠性服务供不应求。解决“一老一小”问题关系人口发展战略目标的实现，是最现实、最紧迫、最突出的民生问题。
钱德英说，从我省实际出发，借鉴先进地区经验，我认为在“一老一小”上应重点推广“医养结合养老”“和托幼一体化”模式。所说的“医养结合养老”模式，就是聚焦解决失能、半失能老年人家庭照料困难问题，大力发展“公建民营、私有私营、医养结合、康养融合”的新型养老机构，让老人在护理院内即可完成诊断、治疗、康复，减轻了家属带老人外出就医的负担。所说的“托幼一体化”模式，就是聚焦解决3岁以下婴幼儿入托难问题，支持公办、民办幼儿园全部开办托班，特别是新建、改建幼儿园时要考虑“托幼一体化”因素来规划建设，实现“幼儿园+托育班”全覆盖。
钱德英表示，“一老一小”服务业是福利事业、微利行业，在推广“医养结合养老”和托幼一体化”模式上，应发挥政府“有形之手”的作用，为养老托育服务业健康发展营造良好社会环境。特别是民办养老机构不同于公办养老机构，民办养老机构的成本控制是实现其盈利、能够可持续发展的重要手段。通过走访调查绥化市的民办医养结合养老机构，其固定经营成本主要包括四大方面：
一是土地或者房屋使用费用；
二是维修费用；
三是人工费用；
四是水电等基本费用。
前三项是市场行为、政府不便调控，后一项也是民营机构最为困扰的，政府可以有所作为。现在电价分为居民生活用电、大工业用电、农牧业生产用电、一般工商业用电四大类。民办医养结合机构执行的一般工商业用电价格，与居民生活用电价格相差近0.5元/度，一个200张床位的医养结合机构一年多交电费近40万元，大大增加运营成本。对此，建议省政府出台相关规定，养老服务设施用电，按照居民生活类价格标准收费，并授权有关部门及时掌握养老服务机构变化情况，做到“有进有出”“动态管理”，让“居民价格”真正惠及符合条件的养老服务机构。这是扶持养老机构发展、优化养老服务营商环境最现实、最务实、最易操作的实惠举措。
