公益中国

农民工异地就医报销难:得病不敢去大医院

在北京天坛医院周边,有大量即将被拆除的筒子楼,这些筒子楼里,原住民并不多,房子多被出租给两类人群住:在医院实习培训的医学生和住院医,还有千里迢迢来北京看病者。

3月7日上午,全国两会北京团开放日上,全国人大代表、北京市常务副市长李士祥介绍,每天来北京看病的外地人达13万,“这还不包括随同人员”。

“许多外地来的病人,住院医疗费往往成千上万。治完病回去,有的要经过乡镇、县,再到地区一级,才能报销,拿到钱又得经过一段时间,这给他们造成了不小的经济负担。”天津医科大学眼科医院副院长孙丰源委员连续几年呼吁解决看病异地报销难问题。

在人口流动频繁的今天,医保不能“随身携带”,异地看病报销难,一直是令职工感到头疼的问题。其中,大量参加原“新农合”的农民工,无法在城市享受医保看病报销的问题一直是两会代表委员们关注的焦点。

异地看病报销难

2015年,湖南农民工吴湘云为了看病,在广州、长沙、北京来往4个多月,最后遭遇报销难。

当年6月,在广州务工的吴湘云手上长了很大一片黑色肿瘤。但在建筑工地上务工的他仅有工伤保险,并没有医疗保险。

当年7月,在常德澧县老家参加了新农合的吴湘云回到长沙看病,医院告知他应先回户籍所在地澧县开具转院证明才可报销医药费。

当年10月,吴湘云被北京协和医院收治,但“门诊治疗,一周三次,一个周期两个月”。他在40元一晚的地下室住了20多天后,拿着本已开好但却没用上的住院条和一沓不能报销的门诊费用单回到了湖南。

“不治了,吃住看病都要花钱,太贵了,住地下室太苦了。”

吴湘云看病难、报销难并非个案。

近日,国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》(下称《意见》),其中提出,整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险制度。

对于吴湘云来说,他可以到常德市的三甲医院去看病了。

不过,尽管医保并轨政策已出,但目前各地还在落实中。

山西省残联副理事长、山西省脑康医院院长郭新志代表2014年和2015年连续两年提出“统筹城乡居民医保”的议案:“如果同一间病房的农民和城镇居民,生的病一样,医保报销却不同,这似乎不公平不合理。”

他在调研中发现,很多农民工得了慢性病,却不能报销,不敢去大医院,有的农民工得了病硬扛,农民工成为“医托”欺瞒诓骗的对象。

全国人大常委会委员、中国社会保障学会会长郑功成认为,农村和城市医保待遇差异会产生不公平感,“这是对城乡医保分割的批评。”因此,郑功成说,整合城乡居民医保是人心所向,也是制度一体化和公平公正的应有之义。

异地就医难到底难在哪儿?

城乡居民医保整合之后,农民工就医范围由县级医院扩大到市级。但是鉴于当前农民工就业的流动性,农民工依然还不能马上实现“异省就医”。

对外经济贸易大学保险学院副院长孙洁委员在接受记者采访时说,因为地区间发展不平衡,各地在医保基金的收支平衡上存在很大差异。经济发展好的、交医保多的省市,医保基金就充足,报销标准就不一样。“解决异地就医难,主要靠全国层面协调统筹。”孙洁委员强调。

孙洁委员表示,异地就医难的另一大难点在医保报销目录、用药目录上的问题。孙丰源委员对此也深有感触:“同样一个病,我给病人开了这种药,在我们这儿医保可以报销,到了患者的户籍地就不能报销。所以医保目录也要尽快实现全国统一。”

提升医疗保险统筹层次,为什么这么难?

孙洁委员表示,其根源在于地区经济发展水平差距过大。“我国医疗保险实行属地化管理原则。医疗保险从费用筹集到报销都与当地经济发展水平相挂钩、与基金结余水平相挂钩。这样,就出现了各统筹地区政策不统一、医疗待遇标准不一致,从而成为阻碍医疗保险联动的最大障碍。另一方面,医疗保险结算本身就十分复杂,各地医疗保险的起付线、自付比例、封顶线和大额封顶线等政策不一,导致异地就医报销操作难度较大。”

异地结算不仅涉及报销流程和报销手续,其背后还有报销标准和报销资金来源的问题。

孙洁委员说,从目前异地就医的流向来看,患者多是从三线城市到二线城市就医或二线城市到北上广等一线城市就医。当然,如果医疗服务地属于经济较发达地区,其医保基金结余丰厚、财力富足,则报销的比例就会多,而如果医疗服务地财力有限、医保基金结余不足以支付当期费用,那么异地就医报销的费用就会受限。

加快推进基本医保全国联网

现实中,许多农民工很少在城里看病,主要是因为报销渠道不畅。按照原“新农合”政策,参合农民就诊实行分级报销制,农民工在异地住院就诊,不仅花销更大,而且报销比例逐级降低。以新农合重特大疾病报销为例,在省、市、县三级医疗机构政策范围内看病的报销比例分别是65%、70%、80%。

有农民工表示,平常小病小灾,都是去药店买点药,顶多就近找个民营小诊所看看。一般农民工扎堆的地方,这类诊所就多。去大医院看病也看不起,看个头疼脑热就开一大堆药,花钱跟流水似的。“小病拖,大病扛,扛不住了返乡啃爹娘”,是农民工就医难的写照。让农民工安心在城市工作生活,必须有效解决他们“看病难看病贵”的问题。

今年的政府工作报告明确指出,2016年要协调推进医疗、医保、医药联动改革。今年不仅要实现大病保险全覆盖,提高医保制度的补贴标准,还将“改革医保支付方式,加快推进基本医保全国联网和异地就医结算”。

人社部副部长游钧表示,各地应在6月全面启动城乡居民医保整合工作,争取在年内基本完成两项制度的整合。目前已经有天津、山东等9个省份实现了城乡医保制度整合。

农民工出身的全国人大代表曾香桂建议,国家进一步开放跨省异地就医报销的范围,实现社保医疗卡异地支取,让老百姓在哪儿看病都能及时享受医保待遇。

 


【责任编辑:孙晓曼】

热血映初心 湘阴交通人以无偿献血践行党员担当

开展"凝聚交通红色力量,无偿献血传递温暖大爱"主题党建公益活动,全局干部职工踊跃参与无偿献血,以实际行动践行初心使命。 活动现场秩序井然,干部职工在医护人员指导下依次完成信息登记、身体筛查、采血献血等流程。党员干部带头表率,青年职工积极响应,资深职工主动参与,一袋袋热血凝聚着交通人的责任与担当。湘阴县交通运输局相关负责人表示,此次活动将党

精准施策暖校园 湖南石门灾区18所校园获百万元教育捐赠

湖南省郑洞国教育基金会迅速启动应急响应机制,向灾区捐赠资金及教学物资总价值100万元,以"按需分配、直达校园"方式支援灾区教育系统恢复重建。5月28日,基金会在石门县举行专项捐赠仪式,宣布捐赠80万元救灾资金及价值20万元教学物资。与统一拨款不同,此次捐

聚焦灾后民生 卿心相助10万元物资运抵石门

2026年5月,湖南省常德市石门县遭遇持续强降雨天气,引发区域性洪涝灾害,对当地群众日常生活、居家环境及基础生活秩序造成严重影响。目前灾区正处于应急安置、民生保障的关键阶段,部分群众的日常起居、学习生活保障仍存在诸多不便,亟需社会爱心力量助力,共同保障群众安稳度过应急时期。

福州鼓楼:健步行善两相融 让慈善“动”起来

为丰富辖区居民精神文化生活,倡导科学健康的生活理念,弘扬乐善好施、互助友爱的慈善风尚,持续营造全民公益、邻里和睦的良好社区氛围,近日,福建省福州市鼓楼区慈善总会联合洪山镇锦江社区,精心开展“相约健步,为爱出发”健步行暨慈善募捐公益活动,以运动赋能公益,以爱心凝聚民心,让全民健身与慈善温情双向赋能、同向同行。

“八闽拥军健康行”公益活动走进永泰:情系优抚暖人心 健康服务送下乡

6月6日,福建省福州市永泰县暖意融融、温情涌动。由福建省政协农业和农村委员会指导,福建省爱国拥军促进会牵头主办的“助力乡村全面振兴委员进百村”“八闽拥军健康行”系列公益活动,在永泰县正式启幕。活动以免费健康筛查、专家义诊咨询为核心,把优质医疗服务送到军烈属、退役军人及乡村群众身边,用实际行动传递尊崇与关爱,为乡村振兴注入健康动能。天上午,永泰县总医院内

国贸地产海洋月再启幕:当海风把“流动”刻进一家企业DNA

2026年初夏,北京、上海、广州、成都、福州、厦门……无数个天南海北的城市中,一些社区里悄悄地多了一个小主角——一个好“瓶”。这个聚焦塑料瓶循环再生的低碳计划,是国贸地产海洋公益IP“海好有你”在第四年的全新探索,也是今年海洋月的核心亮点。

席卷全国20余城的蓝色行动,从一个塑料瓶的“新生”开始

5月31日,在厦门国贸海上阳光社区,一场别开生面的启动仪式,为持续一整月、覆盖全国20余城的“国贸地产全国海洋月”拉开了蔚蓝序幕。没有传统的剪彩与烟花,今年的启幕,始于数百组亲子家庭手中一个个被回收的塑料瓶,和一座随之“绽放”的环保艺术装置。本次活动在福建日报社、厦门市海洋发展局、国贸控股集团指导下,由国贸地产、翔安区妇女联合会、凤翔街道等单位联合主办,并将社区公益、环保倡导与

车载CT开到村口 省级专家来到身边│福清阳下街道健康关爱活动惠及数百群众

仁心仁术送健康,真情关爱暖人心。5月30日,福建省福州市福清市阳下街道北林小学操场人头攒动、暖意融融,"健康中国行动——阳下行暨'六一'关爱活动"在此举行。省级医疗单位把优质医疗资源送到群众家门口。此次活动由福州市鼓楼区慈善总会、福建省玉融经济发展促进会阳下联谊会、福建省肿瘤医院、福建省妇幼保健院、福清市阳下街道办事处、福州市妇女儿童活动中心联

看病又问法 - 民革永州基层组织"医法联动"服务社区侧记

民革永州市中心医院支部联合民革永州市直二支部走进祁阳市龙山社区,开展义诊与法律服务进社区活动,以"医疗+法律"双服务模式将专业资源送到群众身边。永州市中心医院支部派出内科、外科、临床营养科等多学科骨干,为社区居民提供血压血糖检测、常见病问诊、慢病管理及用药指导等一站式服务。医护人员还围绕高血压、糖尿病等常见慢性病开展健康科普,引导居民纠正不良生活习惯,倡导科学健康

特别的“六一”:渌口区自然资源局志愿者用爱温暖“折翼天使”

志愿者代表队走进湖塘小学,与该校特殊儿童提前共度“六一”儿童节,用真诚的陪伴和暖心的礼物,为孩子们送上节日的祝福。活动中,志愿者们为孩子们带去了精心准备的小风扇和各类零食。小风扇在初夏送来习习凉风,零食则让孩子们喜笑颜开。收到礼物的那一刻,许多孩子兴奋地举起小风扇,感受风从指尖吹过,教室里洋溢着欢声笑语。 陪伴是最好的礼物

杭州市儿童福利院:赋能增力 实现儿童福利机构价值创新

抓好平台提能、枢纽建强、模式创新、数智赋能四件事,不断提升资源配置力、辐射引领力、社会竞争力,为儿童提供更加普惠优享的基本公共服务。四路径做优服务供给一是做优康复服务。以“添翼计划”为依托,为社会困难家庭残疾儿童提供康复训练服务,2018年以来累计服务社会残疾儿童200名。2025年投入资金108万元,支持“添翼计划”扩面至40人,其中孤

情系闽宁跨山海 福州乌山小学爱心义卖让童真善举润泽远方

架起闽宁两地爱心桥梁,深化东西部协作爱心帮扶,让善意跨越山海、滋养童心,5月29日,福建省福州市乌山小学联合福州市鼓楼区慈善总会举办以“情系闽宁跨山海 爱润童心共成长”为主题的2026年校园爱心义卖公益活动。全校师生踊跃参与、热情高涨,用童真善举传递山海情谊,以点滴爱心助力远方伙伴成长。本次爱心义卖为全校性公益实践活动,活动启动以来,全校各班

邵东市中医医院走进企业开展“脑”与“心”健康科普活动,守护职场人群生命防线

深入推进中医药文化“四进”惠民工程,切实关爱企业一线职工身心健康,帮助久坐高压、作息不规律的职场人群筑牢心脑血管健康防线,5月28日,邵东市中医医院组织脑病科、心病科骨干专家团队,走进创亿达实业有限公司,开展守护生命“脑”与“心”——脑卒中与冠心病预防专项健康科普宣讲活动,把专业、实用的医疗健康服务送到企业员工家门口。心病科主任姚立平聚焦《认识冠心病》开展科普,针对上班

城市里的森林:当动物园悄然发生变化,野生动物回来了

5月22日,国际生物多样性日。南京红山森林动物园北门湖畔,一片曾经的人工草坪如今野花摇曳、蝶蜂穿梭。一只野生獐子从疏林草地中探出头,瞥了一眼远处的人群,又低头继续啃食嫩芽。这里不再是传统意义上“展示动物”的园舍,而是一片正在自我修复的城市荒野。

湖南邵东:爱心汇聚校园 41名学子获暖心帮扶

邵东市黑田铺中学与芙蓉学校联合举行助学帮扶活动,嘉德、养心、悦合、橙光、生命动力等多支爱心服务队及各界爱心人士走进校园,为41名受助学生送去关爱金与慰问物资。教育工作者甘卫建结合日常教育经历,勉励学生珍惜亲情、学会自律自省,树立责任担当意识,依靠自身力量把握人生方向。嘉德服务队队长林益涵分享了团队投身公益、助力青少年成长的初心与愿景。捐赠仪式
返回
顶部