中经联播讯 为进一步规范城乡居民意外伤害案件处理流程，提升医保与保险服务协同效能，切实保障参保群众合法权益，近日，中国人寿财险衡山支公司与衡山县医疗保障局召开居民意外案件专项联席会，双方单位主要负责人、业务骨干及理赔经办人员悉数参会。
双方围绕当前衡山县城乡居民意外医疗案件在报案受理、责任认定、资料审核、费用结算、基金监管等环节存在的问题与堵点展开深入交流。重点梳理近期典型疑难案例，针对意外与疾病界定、调查取证标准、理赔时效优化、医保基金风险防控等核心议题进行研讨，并达成多项共识。
双方一致同意建立常态化沟通协作机制：统一认定标准，明确意外案件责任边界与审核规范，减少政策理解偏差；强化信息共享，打通医保与保险数据壁垒，提升案件核查效率；简化服务流程，优化理赔与报销衔接环节，让群众少跑腿、快办结；严守基金安全，联合打击欺诈骗保行为，共同守护医保基金平稳运行。
此次联席会有效破解了居民意外案件处理中的协作难题，为构建高效、便民、规范的医保商保协同服务体系奠定坚实基础，切实提升衡山地区群众医疗保障获得感与满意度。
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