中经联播讯（记者杨玉山 通讯员张蓉蓉）
青藏高原，三千余年藏医药文明生生不息。藏医学与中医学、印度医学、古希腊医学并称世界四大传统医学，是高原各族人民在严酷自然环境中与疾病抗争凝结而成的智慧宝库。藏医放血疗法，藏语称之为“达日卡”，作为藏医外治疗法的核心技艺，2014年列入第四批国家级非物质文化遗产代表性项目名录，承载着古老高原医学的实践密码。
近日，记者走进青海省藏医院金针肽尔玛科（日间病房中心），专访国家级非遗藏医放血疗法代表性传承人、科室负责人尼玛才让副主任医师，探寻这项古老疗法在当代临床、科研、人才培养中的传承与革新之路。
薪火启蒙：从耳濡目染到扎根藏医临床
出生于青海贵德的尼玛才让，与藏医药的缘分自童年便已种下。他的姥爷是一名基层藏医，年少的尼玛才让常常守在姥爷身旁，观摩问诊、协助简单诊疗，亲眼见证被病痛折磨的患者重获安康，救死扶伤的医者理想在少年心底深深扎根。高考填报志愿，他坚定选择藏医学专业，毕业后进入青海省藏医院，正式踏上藏医药临床一线。
进入医院后，尼玛才让拜入全国名老藏医万玛昂智门下，系统研习藏医放血疗法，同时跟随国医大师尼玛等前辈深耕藏医理论，还专程赴西藏、甘肃寻访民间老藏医学习实操技法。藏医放血绝非简单“刺血”，整套体系包含术前准备、鼓脉、选脉位、进刀、察辨病血、把控出血量、术后调养等完整流程，对医者理论功底、手法精度要求极高。在名师指点下，他日夜研读《四部医典》等古籍，反复实操打磨，吃透222个放血脉位、上百种诊疗器具的使用规范，成长为这门国家级非遗项目的代表性传承人，肩负起技艺保护、研究与传承的时代使命。
“藏医药能够跨越千年依旧焕发生机，核心在于‘天人相应’‘身心同治’的整体理念，讲究辨证施治，因人施策。”尼玛才让告诉记者，藏医放血疗法主要针对热性病症，可用于痛风、高血压、高血脂、各类炎症、皮肤病等多种疾病的干预调理，但孕妇、高龄体弱、晕血、脾胃虚寒人群并不适合该疗法，临床必须严格甄别适应症与禁忌，不能滥用。行医二十余载，他始终恪守藏医诊疗思想，坚持方简价廉，不仅赢得青海本地各族群众信赖，全国各地大量疑难病症患者慕名奔赴青海求医。
临床一线：以精湛技艺解除顽疾苦痛
青海省藏医院金针肽尔玛科门诊，常年人潮涌动。业务高峰时期，尼玛才让每日接诊患者可达百余人，不少是辗转多地求医未果的疑难杂症患者。在他看来，每一例病患，都是检验古老藏医智慧的现实考卷。
果洛玛沁县一名患者的经历令他记忆深刻。该患者被双颌下慢性淋巴结炎、腮腺炎、低钾血症等多种疾病纠缠十年之久，病情危重，张口困难、呼吸受阻、全身浮肿，咽喉部位近乎窒息，同时还饱受不孕症困扰。尼玛才让结合藏医三因理论仔细辨证，确定放血施治方案：隔日开展一次放血，每次选定一处脉位，单次施治3‑5分钟。经过四轮规范放血治疗，患者肿胀消退、呼吸恢复，身体各项机能逐步好转，顺利回归正常家庭与工作生活，后续更迎来了成功受孕的惊喜结果。
“辨别病血，是放血疗法最关键的一环。”尼玛才让介绍，施术时，若排出的血液泛黄稀薄，裹挟泡沫、黏液，便是需要清除的“病血”；一旦血色转为鲜红黏稠，必须立刻停止操作，分毫不可马虎。按照传统规范，接受放血治疗的患者，术前5天需要服用诃子、毛诃子、余甘子配伍的“三果汤”，部分病例还会参考藏历天文历算选定施治时间；治疗结束后十天内，要规避酸性饮食，做好休养调护，保障疗效与安全。
每天到办公室，尼玛才让第一件事，便是细细擦拭斧刃刀、镰形刀、斜刃刀、羽状刀、月牙刀等整套放血专用器械。“对器械的敬畏，就是对患者、对古老技艺的敬畏。”他将医者修行总结为三重境界：第一重“不知如此”，虚心苦读、积累实践，夯实基本功；第二重“不过如此”，在积累一定临床经验后容易滋生自满，此时更要保持警醒；最高一重是“原来如此”，即融会贯通古籍理论与万千临床案例，形成自己的诊疗思路，而即便抵达这个层次，医者依旧要常怀敬畏，持续精进。
破局传承：铜人立标，科研赋能古老技艺现代化
传统藏医药长期依靠口传心授传承。成书于公元8世纪的《四部医典》系统记载放血疗法相关内容，后世衍生两万余幅唐卡图谱，但全部为平面绘画，脉位抽象，初学者学习极易出现定位偏差，长期制约藏医放血疗法规范化普及推广。
如何把抽象古籍图谱，转化为标准化、可视化的教学载体？这成为尼玛才让多年攻坚的方向。无数个周末，他往返铸造工厂，一遍遍修改设计图纸，核对人体脉位比例，最终成功铸造出国内首尊藏医人体放血铜人模型。铜人接近成年男子身高，重约100公斤，严格复刻人体真实比例，体表100处核心放血穴位全部标注藏文名称，成为藏医外治教学的权威立体教具。
以此为核心支点，尼玛才让系统性补齐教学短板：编撰《藏医放血疗法脉位集锦》《藏医人体放血铜人脉位指南》等专业教材，系统整理222个放血脉位、110种诊疗器具，研发多款教学模型与新式医疗器具，把晦涩的文字、平面唐卡，变成看得见摸得着的实物教具，即便非医学专业学习者，也可以对照铜人开展学习参考。铜人投入住院医师规范化培训、临床带教后，彻底改变过去只靠图谱教学的困境，推动藏医放血疗法教学走向标准化、形象化、直观化。
在临床教学之外，尼玛才让深耕科研创新，坚持“传承不泥古，创新不离宗”。截至2026年，他获批青海省卫健委三新项目10项，主持、参与国家级科研项目13项，斩获授权专利6项、软件著作权2项，发表包含SCI收录在内学术论文10余篇，编撰专著12部，牵头、参与制定团体标准26部，先后斩获中国民族医药协会民族医药著作二等奖、科技进步二等奖。2026年，由他主持的省级课题《藏医放血诊疗技术与脉位动态定位3D系统研发》正式立项，将运用数字化技术，进一步破解脉位定位教学难题，探索古老疗法与现代数字技术融合的全新路径。
薪火接续：搭建平台，让高原医术走出大山
技艺的生命力，在于代代相传。2021年7月，在尼玛才让推动下，青海省藏医药学会藏医（达日卡）放血疗法专业委员会正式成立，为全国藏医放血领域搭建起学术研讨、技术推广、人才培育的专业化平台。
在繁重的门诊、科研工作之外，他把大量精力投入人才梯队建设。依托藏医放血铜人、系列教材教具，面向青海、西藏、甘肃、四川、云南五省藏区接收进修生、实习生，开展规范化实操教学；延续藏医口传心授传统，手把手带教徒弟，毫无保留分享脉位定位、辨证要点、操作细节。迄今为止，累计培养学员1000余人，团队累计服务患者达15万人次，为藏医外治领域源源不断输送后备人才。
他还牵头举办多届国家级非遗藏医放血疗法临床适宜技术推广培训班，累计数百名来自全国各地的基层医务工作者参训，面向基层发放《藏医放血疗法脉位挂图》等教学资料，推动这项适宜民族医疗技术下沉基层医疗机构，惠及更多群众。
不止于院内课堂，尼玛才让主动面向大众开展科普传播。通过主流媒体直播、专题访谈、科普宣讲，褪去藏医放血疗法的神秘面纱，向社会大众讲解藏医药理论知识，解读疗法适应症、禁忌症，破除社会对放血疗法的片面认知，推动藏医放血疗法走出高原，走向全国，走向国际学术交流舞台。多次登上国际论坛讲台，向海外学者展示藏医外治的独特价值。
“人民群众是非遗的创造者，也是非遗的守护者和传承者。”这是尼玛才让常挂在嘴边的一句话。从少年时目睹藏医仁心仁术，到如今扛起国家级非遗传承重任，二十余年风雨兼程，他一手立足临床治病救人，一手抓科研补齐行业短板，同步推进人才培养与科普传播。
谈及未来，尼玛才让初心笃定：“藏医放血疗法是祖先留给我们的宝贵财富。我会继续竭尽所能做好保护传承，毫无保留把临床经验、实操技艺传递给下一代，持续完善诊疗规范，迭代升级教学载体，推动藏医放血疗法保护、传承、创新协同发展，让流传数千年的高原医术惠及更多各族群众，书写新时代民族医药高质量发展的崭新篇章。”
【记者手记】藏医放血疗法不等于普通民间刺血，它建立在完整的藏医“三因”理论之上，有着严格的适应症、禁忌、术前术后规范，必须由经过系统培训的专业藏医医师操作，普通群众切勿自行模仿施治，避免发生健康风险。
