中经联播讯（张佳乐 李小飞）
医保监管风暴来袭，精神疾病诊疗机构迎来全面体检。
国家医保局2月4日发出紧急通知，要求各省级医保部门本周日前完成对辖区内所有精神疾病类医保定点医疗机构的集体约谈。这项举措旨在严厉打击违法违规使用医保基金乱象，以近期媒体曝光的湖北省襄阳市、宜昌市部分医疗机构问题为反面教材，开展全行业警示教育。
此次约谈范围涵盖所有精神类定点医疗机构，包括综合医院精神科。各机构主要负责人将面对面接受医疗保障法律法规和监管政策宣讲，强化合法合规使用医保基金意识。
聚焦六大乱象，限期整改
国家医保局通知要求，即日起全面启动自查自纠工作，重点聚焦但不限于六大类违法违规使用医保基金行为：诱导住院、虚假住院、虚构病情、虚构诊疗、伪造文书、违规收费。
各精神类定点医疗机构必须在3月15日前完成自查自纠，提交书面报告，并完成涉及违法违规使用医保基金的退款工作。
省级医保部门则需在3月底前将自查自纠情况汇总上报国家医保局，形成全国统一的整改台账。
这一举措压实了机构主体责任和机构主要负责人管理责任，体现了监管部门从源头遏制医保基金滥用风险的决心。
专项飞检：从严惩处，情节严重的将移送公安机关
通知明确，国家医保局2026年将重点对精神类定点医疗机构开展专项飞行检查。
对违法违规使用医保基金和自查自纠不到位的精神类定点医疗机构，医保部门将依法依规从重处理处罚。对于情节严重、涉嫌犯罪的案件，将移送公安机关追究刑事责任。
飞行检查作为医保监管的“利器”，以其突然性、针对性著称能够有效发现和震慑违规行为。此次将精神疾病类医疗机构作为年度飞检重点，反映了监管部门对该领域乱象的高度关注。
反面案例：湖北襄阳、宜昌曝光事件敲响警钟
此次集体约谈和自查自纠工作特别选取了近期媒体曝光的湖北省襄阳市、宜昌市部分精神类定点医疗机构的违规案例作为反面教材。
这些案例揭示了精神疾病领域医保基金使用存在的突出问题，为全国同类机构敲响了警钟。通过具体案例开展警示教育，比单纯的政策宣讲更具震慑力和说服力。
国家医保局此举释放出明确信号：任何违法违规使用医保基金的行为都将受到严肃处理，不论机构所在地区规模大小。
规范与监管并重：从价格规范到基金监管
此次强化监管并非孤立行动。2024年11月，国家医保局曾印发《精神治疗类医疗服务价格项目立项指南（试行）》，将现行精神治疗类价格项目整合为10项，在价格立项上对“心理治疗”和“心理咨询”进行区分。
该指南明确心理治疗按“小时”为单位计费，保障治疗完整性；而心理咨询以沟通为主，按“次”收费。同时规定“心理治疗”和“心理咨询”两者不可同时收费，减轻患者费用负担。
从服务价格规范到基金使用监管，国家医保局正在构建精神卫生领域全链条管理体系。这一方面保障了医疗机构的合理收费，另一方面坚决打击违规行为，促进精神心理健康服务向规范化、可及化方向发展。
随着3月15日自查自纠截止日期的临近，全国精神疾病类医保定点医疗机构已全面启动内部整改。各级医保部门正迅速组织约谈工作，确保本周日前完成对所有相关机构的全覆盖。
这次监管行动不仅是对违规行为的震慑，更是推动整个行业健康发展的契机。随着监管的持续深入，人民群众将获得更加规范、可靠的精神医疗服务。
