中经联播10月11日北京讯（李新民 王硕新）
医保卡买药比现金付款更贵？国家医保局近日向这种“阴阳价格”行为亮出重拳。
国家医疗保障局办公室10月11日发布《关于进一步加强对定点零售药店药品“阴阳价格”监测处置的通知》，针对部分地区定点零售药店对医保和非医保患者采用“阴阳价格”行为进行严肃核查处置。
这种“阴阳价格”行为指的是完全相同的药品销售给医保患者的价格高于非参保患者。
国家医保局明确表示，这类行为涉嫌价格欺诈，同时违背了医保服务协议中“不得对医保参保人员实行不公平、歧视性价格”的管理要求。
医保“阴阳价格”涉嫌欺诈
近期，部分地区陆续发现定点零售药店存在“阴阳价格”行为，即同样的药品，医保患者购药价格高于非医保患者。
这种行为实质上是一种歧视性定价，侵害了参保人员的合法权益。
根据《中华人民共和国价格法》《中华人民共和国药品管理法》等法律规定，定点药店通过向参保患者高价售药牟利行为涉嫌价格欺诈。
同时，该行为也直接违背了定点药店与医保部门签订的服务协议中关于公平定价的条款。
全方位监控整治
国家医保局的通知要求各地医保部门将定点药店“阴阳价格”行为纳入重点监控事项，组织辖区内定点药店开展药品“阴阳价格”问题自查自纠。
各地需以定点药店药品结算金额排名靠前或价格差异大的药品为重点筛查品种，通过筛查医保结算数据，系统梳理近期群众信访、舆情反映相关问题等方式，形成本地区问题线索。
社会监督力量也被动员起来，通知鼓励广大群众积极向医保部门提供有关问题线索，并按照违法违规使用医疗保障基金举报奖励机制对举报人予以奖励。
严肃处理违规药店
对于违反医保服务协议执行“阴阳价格”的定点药店，医保部门将视情节严重程度和整改情况，采取一系列处置措施。
这些措施包括：约谈主要负责人、暂停医保结算、不予支付或追回已支付医保基金、暂停或解除医保服务协议，甚至移交相关部门处理。
对于涉及药品金额较大、情节严重的定点药店，还将纳入飞行检查范围，进行特别监督。
国家医保局要求各地医保部门通过医保结算数据，对发现药品价格数据上传异常、有群众反映存在“阴阳价格”问题线索的定点药店，结合进销存数据、自费购买记录、视频监控等，组织开展现场重点核查。
构建长效监控机制
除了突击整治，国家医保局还着力构建常态化监测治理机制。
通知要求各地医保部门充分利用药品比价小程序，提供定点药店价格比较、位置导航等服务，形成以市场为主导的价格比较机制，方便群众对周边药店“货比三家”。
同时，推进量价比较指数应用，将量价比较指数年度监测值作为本年度整体价格监测预警线。
对未达到年度监测值要求的定点药店进行约谈提醒，拒绝调整或调整后仍不符合要求的予以暂停结算。
此外，医保部门还将在定点药店醒目处张贴标识，提醒参保人员核对明码标价的药品价格信息，防范歧视性定价行为。
全国医保系统将立即启动对定点药店“阴阳价格”行为的全面监测。
各地医保部门正建立重点药品筛查机制，以结算金额排名靠前或价格差异大的品种为突破口，梳理形成问题线索。
未来走进定点药店，参保人员将在醒目位置看到价格核对标识，手机上的医保比价小程序也能实时查询周边药店的药品价格。
