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硝酸甘油等廉价“救命药”难买原料药背锅？

廉价“救命药”难买原料药背锅？

专家建议制定政策保证短缺药原料来源稳定转型升级产业提高集约化生产

由于原材料价格上涨、药品生产厂家数量少等因素，致使以前只有6元钱100片的国产硝酸甘油“小棕瓶”，现在在电商平台上涨到了69元一瓶。

北京青年报记者走访多家药店和公立医院后发现，在公立医院，只有99.5元25片的进口硝酸甘油，相当于每片3.98元。而线下药店，硝酸甘油也不太好买。其中只有一家药店有盒装硝酸甘油，85.7元15片，相当于每片5.7元。

据了解，硝酸甘油是治疗冠心病、心绞痛的速效药，可短时间快速缓解病情，是救命药，以前只有几元一瓶，被老百姓称为廉价药，现在却不好买。

调查一

部分药店硝酸甘油只有喷剂

北青报记者以购药者身份随机走访了北京四家药店。

在百康药房，药店售货员称，硝酸甘油已经好久没货了，何时来货不知道。“如果来货了肯定会涨价，国产的，原来卖十几元，新价格应该是四十几元吧。”一位售货员称。

在永安堂大药房，听说有顾客要买硝酸甘油，售货员回答说：“只有喷的。”随后她从货架最下方拿出一个药盒，上面写着“硝酸甘油气雾剂”。北青报记者追问有没有最普通的硝酸甘油片剂，售货员一脸无奈地说：“没有。”

在医保全新大药房处方药柜台倒是有货。药师从货架上拿来一盒装国产硝酸甘油，规格为0.5mg×15片，零售价格为85.7元，相当于每片5.7元。

在京芝堂大药房，无论是国产的还是进口的、片剂的还是喷雾的硝酸甘油均无货。

调查二

部分医院只有进口硝酸甘油

在北京某二级医院心内科，门诊医生何大夫给一位中年患者开了“硝酸甘油舌下片”的处方，药品规格是0.6×25片/瓶。这位男患者看了一下处方上药品金额：99.50元一瓶，感觉有点贵。何大夫说：“这是进口药。”患者追问：“有国产的吗？”何大夫答：“没有。”

在某公立三甲医院综合科，患者朱大妈也只能开到近100元一瓶的进口硝酸甘油。不过朱大妈看上去却一脸淡定：“还好我能医保报销。”然而在取药的时候发生一个“小意外”，药剂师手举小棕瓶说：“我们这个硝酸甘油今年8月份到期了，您还要吗？”朱大妈稍稍犹豫了一下便果断地说：“要！听说现在硝酸甘油可不好买呢。”

调查三

电商硝酸甘油价格不一

在电商平台上，可以查询到很多厂家生产的硝酸甘油“小棕瓶”。但问题是，同样是国产药、同样的规格，价格却相差很大。据观察，规格为0.5mg×100片/瓶的国产硝酸甘油，每瓶价格从48元到69元不等，价格差距高达21元。而进口硝酸甘油只有辉瑞生产的一款，0.6mg×25片/瓶，零售价格为118元，且4瓶起卖。网购者一笔下单价格472元。

分析

原料药价格持续上涨

对于硝酸甘油不好买的原因，有业内人士分析，主要是由于原料药价格上涨、原料药生产厂家数量减少。我国生产的原料药中，很多品种只有个别企业能正常生产，一些曾经获得生产文号的企业，难以投入合格的生产条件，导致批文闲置。

据国家发改委价格监督检查和反垄断局方面的信息显示，我国的成品药有1500种原料药，其中50种原料药只有1家企业取得审批资格可以生产，44种原料药只有两家企业可以生产，40种原料药只有3家企业可以生产。再考虑盈利空间小的情况，真正生产原料药的厂家数量可能更少。从而导致原料药供不应求的局面。

如马来酸氯苯那敏(扑尔敏)，有生产资格的企业只有沈阳新地药业有限公司、河南九势制药股份有限公司两家，但是含有“马来酸氯苯那敏”成分的药品有2110种，对应的成品药都是抗过敏、抗感冒的常见药。扑尔敏价格暴涨，直接影响了上述药品的生产和供应。面对原料药价格上涨，下游药企毫无还价余地，还经常面临尴尬局面，或许要选择停产。

建议

提高原料药集约化生产水平

医药业内人士认为，在目前短缺药品定点生产、国家和省两级储备的基础上，医院结合实际情况，并按照临床使用趋势预判，订购一定时间内所需的易短缺药品。同时，为避免药品原料涨价或产量不足造成药品短缺，建议对短缺药品的原料生产制定一些引导政策，以保证短缺药原料的来源稳定。

医药企业管理专家建议应持续强化环保安全监管，倒逼原料药产业转型升级，提高原料药集约化生产水平，促使企业在调整产品结构、采用先进技术的过程中走上“近零排放”和绿色生产的轨道。

文/本报记者赵新培

统筹/余美英供图/视觉中国