中经联播讯（江霞 彭飞 李又心）灵活就业人员、农民工、新就业形态人员参加职工医保将迎来一系列重大政策突破。国家医保局副局长黄华波4日在国新办举行的“开局起步‘十五五’”系列主题新闻发布会上宣布，针对灵活就业人员工作、地域变动频繁的特点，将从参保、缴费、转移接续、待遇使用等方面推出系列措施，持续推动超大城市全面取消就业地、常住地参保户籍限制。
这是继今年上海市放开在册在籍学生和幼儿参加居民医保户籍限制后，医保部门在打破参保户籍壁垒上的又一重大跨越。目前，绝大多数超大城市已放开灵活就业人员参保户籍限制。
此次政策“组合拳”最受关注的一项创新，是探索将连续参加居民医保缴费年限折算为当地职工医保年限，折算比例与当地筹资水平相适应。这一举措意味着，此前参加城乡居民医保的年限将有机会“折算”计入职工医保，大大缩短灵活就业人员达到退休医保待遇所需的缴费年限。
同时，针对外出务工的灵活就业人员等可能每年阶段性参加职工医保的现实情况，国家医保局允许职工医保缴费年限按月累计。黄华波表示，零散的缴费时间都可计入职工医保的缴费年限，达到法定退休年龄和缴费年限即可享受退休医保待遇，不足的按统筹地区规定缴足年限。
在缴费方式上，政策同样释放出灵活的善意。对灵活就业人员参加职工医保实行月缴，同时探索按季度、半年、全年预缴的灵活缴费模式。在确保基金收支平衡的前提下，可参考当地职工基本养老保险缴费基数，对灵活就业人员参保合理确定缴费基数。此外，还将推动平台企业对符合条件的从业人员参加职工医保采取适宜缴费方式。
在经办服务方面，医保部门将畅通线上线下业务办理渠道，推行“灵活就业参保一件事”集成服务，鼓励各地因地制宜探索设立医保服务站点，提供参保咨询、缴费指导等服务。值得关注的是，医保个人账户跨省共济功能已取得实质性进展，目前已有337个统筹地区开通了个账跨省共济功能。未来将推动个人账户跨省共济使用，支持配偶、子女、父母等近亲属共享账户资金，便利就医购药、居民参保缴费等应用场景。
黄华波介绍，灵活就业人员职工医保参保规模持续增大，2025年全国灵活就业等其他人员参加职工医保达6982.18万人，同比增长5.54%。2024年全国基本医保参保人数为13.27亿人，职工医保人数3.79亿人，其中灵活就业等其他人员参加职工医保6615.91万人。2025年全国基本医保参保人数已增长至13.31亿人。
近期，国家医保局已会同财政部、交通运输部、商务部、税务总局、国家邮政局、全国总工会等6部门联合印发专项行动通知，重点围绕“方便参、方便转、方便缴、方便用”四个维度推出系列举措。
在“方便参”方面，持续推动超大城市全面取消就业地、常住地参保户籍限制，鼓励地方将灵活就业人员等纳入生育保险覆盖范围。在“方便转”方面，探索居民医保年限折算为职工医保年限，允许职工医保缴费年限按月累计，做好灵活就业人员医保关系衔接。在“方便缴”方面，实行月缴并探索更灵活的预缴模式。在“方便用”方面，畅通线上线下渠道，推行集成服务，推动个人账户跨省共济。
“十五五”时期，医保部门将持续夯实全民医保基础，不断优化全民参保结构，扩大灵活就业人员、农民工、新就业形态人员等重点人群参加职工医保规模。业内专家指出，此次政策从户籍限制松绑、年限互认折算、缴费方式灵活化到服务便利化，打出了一套系统性“组合拳”，有望大幅提升灵活就业群体的参保意愿和保障水平，对优化全民参保结构、提升参保质量具有深远意义。（完）
