法治

理赔档案资料屡现瑕疵,中华财险多次受到处罚

【本网讯 见习记者张周牧杰报道】中华联合财产保险股份有限公司即将上市之际,忧患不断浮出水面,不光是员工持股问题至今仍未解决,且各分支机构屡屡在相似问题上出现违规情况而受监管部门处罚。

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新年新处罚

2019年1月8日,中国银保监会内蒙古监管局发布编号为“内银保监便函〔2019〕6号”的行政处罚决定书,对该公司乌兰察布中心支公司处以总计47万的罚款决定。

处罚决定书显示,中华财险乌兰察布中心支公司存在以下违法行为:农业保险承保理赔档案存在不真实、不完整问题。

经查,2016年1月1日至2017年5月31日期间,公司农业保险承保理赔存在不真实、不完整问题档案385份,问题档案占检查承保理赔档案的比例为29%。时任中华财险乌兰察布中心支公司副总经理李志哲、时任中华财险乌兰察布中心支公司农业保险部经理闫蕾对上述行为负有直接责任。

据此,内蒙古监管局决定作出如下处罚:上述农业保险承保理赔档案不真实、不完整的行为,违反了《保险法》第八十六条规定。

依据《保险法》第一百七十条规定,决定责令中华财险乌兰察布中心支公司改正,处以罚款35万元的行政处罚。

依据《保险法》第一百七十一条规定,决定对李志哲给予警告并处6万元罚款的行政处罚,对闫蕾给予警告并处6万元罚款的行政处罚。

这是中华联合财产保险股份有限公司在2019年收到的第一张罚单。

屡次被处罚

2006年12月,该公司由中华联合保险控股股份有限公司发起设立,成为全国性财产保险公司。迄今已收到行政处罚百余次,受罚原因多为资料真实性存疑。

2018年3月8日,中国保监会对该公司发布编号为“保监罚〔2018〕23号”的行政处罚决定书。

处罚决定书显示,经查,中华财险存在编制提供虚假资料的下列行为:中华财险湖南分公司、广东分公司分别向所在地保监局报送的农业保险自查报告显示,承保理赔档案中存在不完整、不真实问题的档案分别为69585份、1490份,问题档案占比分别23.93%、61.14%。

其总公司向保监会报送的自查报告显示,问题档案54.64万份,问题档案占比36.81%。

检查组在该公司湖南分公司、广东分公司自查报告的无问题或已整改承保理赔档案中抽取1707份档案进行了检查,新发现存在不完整、不真实问题的档案共602份,问题档案占比35.27%。

其中,抽查湖南分公司1039份,发现问题档案463份;抽查广东分公司668份,发现问题档案139份。

上述延伸检查抽查结果显示,中华财险总公司向保监会报送的自查报告也一定程度上存在未充分反映问题的情况。

时任农业保险事业部副总经理韩涛对上述行为负有直接责任。

综上,保监会决定对中华财险总公司罚款10万元。

根据中国银保监会网站资料显示,中华联合财产保险股份有限公司在全国各地的分支机构,均因相似原因受到行政处罚。

然而,该公司在被多次处罚后,仍出现类似问题。

历史遗留问题

不光是各分支机构屡屡出现违规情况,受到多次行政处罚仍未将问题彻底解决,且该司的“历史遗留问题”员工持股问题至今仍未合理有效解决。

2018年12月24日,中华财险的持股员工代表再次由全国各地聚集到中华财险总部,要求公司年底前解决年回报6%的问题。12月25日,持股员工爆料,称公司允诺2018年底解决员工股利息问题,但随着时间迫近没有任何进展,子公司中华财险还将持股员工代表当作上访人员对待,作出了撤走沙发、断暖气的举动。

分析认为,该公司内部不安定也必然会对未来发展产生影响,且难以取得广大消费者的信任。种种迹象显示,2019该公司当务之急,是将各种内部问题及时解决。

【责任编辑:张周牧杰】

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