民生

铁岭这十年:基本医保覆盖率达到95%以上

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中经联播讯(张扬 通讯员杨闯)医疗保障工作是重要的民生工程,是社会和谐、稳定发展的助推器,铁岭市医疗保障局建局以来,在市委、市政府的坚强领导下,在省医疗保障局的精心指导下,扎实做好各项医疗保障工作。目前,全市基本医保覆盖人群230万人以上,覆盖率稳定在95%以上;职工和城乡居民基本医疗保险政策范围内住院费用基金支付比例分别稳定在80%左右和70%左右,全市已初步形成病有所医、医有所保的全民医保新格局。

保障力度稳步提升。建成城乡居民基本医保、大病保险和医疗救助三重保障体系;职工医保待遇稳步提升,职工医保和生育保险合并实施,2015年起,全市职工生育保险开始实施减半征收,目前费率全省最低;实现医保基金市级统筹,基金市级统一拨付,不再对定点医药机构产生新的拖欠;打破“同城异地”壁垒,市域内执行无异地政策,报销比例不降低;基本医保、城乡居民大病保险、职工大额补充保险、医疗救助等各项基金本地和异地实现“一站式” ,实现了五种门诊慢特病病种异地就医直接结算,提升异地就医便利性;建立健全“两病”门诊用药保障,取消起付线,提高报销比例,简化认定流程,实现认定应纳尽纳,待遇应享尽享,今年铁岭市被国家医保局确定为辽宁省唯一的“两病”门诊用药保障专项行动示范城市,同时被列为市政府重点民生实事之一。

药品耗材价格大幅降低。截至目前,全市已开展药品集中带量采购10批,共415种药品纳入范围,价格平均降幅超54%;开展医用耗材带量采购10批,平均降幅超74%。

牢筑基金监管安全防线。深入推进医保执法体制改革,在省内率先设立市县级医保行政执法专职机构,基金监管能力建设持续增强。整治医保领域违法违规行为,打击欺诈骗保成效显著,挽回医保基金损失超过1亿元,医疗保障基金使用秩序愈加规范。

战“疫”推出硬核举措。阶段性减征企业基本医疗保险费7600万元;全面取消风险调剂金政策,惠及510多家企业,每年减征约1.28亿元;出台政策,2022年7-9月,允许中小微企业阶段性缓缴基本医疗保险费;为医疗机构预付医疗保险资金,确保新冠肺炎患者不因费用问题影响就医,医院不因疫情影响医治。

扶贫济困走好精准之路。通过优化调整脱贫人口医疗救助资助参保政策,健全防范化解因病返贫致贫长效机制,逐步实现由集中资源支持脱贫攻坚向统筹基本医保、大病保险、医疗救助三重制度常态化保障平稳过渡,拖底脱贫人口不再因病返贫。

推进医保信息化建设,就医保障更加便利。积极推广医保电子凭证,打通医保无卡就医新渠道,依托国家医疗保障信息平台,将 “线上”、“线下”服务方式有机整合,实现“只进一扇门、最多跑一次,网上可通办”,参保人门诊及住院报销结算响应速度从平均2秒缩短到0.8秒,每天可办理5万笔医药结算,极大缩短了参保人和定点机构业务办理时间。

在今后的工作中,铁岭市医保局将始终坚持以人民为中心的发展思想,用实际行动更好地保障人民群众就医需求,不断提高人民群众医疗保障的获得感、幸福感和安全感。

信息来源:铁岭市委宣传部


【责任编辑:欧阳雪】

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