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用药安全:藿香正气水+头孢类抗菌药≠中毒

据长沙晚报报道称,一位六旬老人因天热出现头晕、乏力和腹泻的症状,怀疑自己中暑的他随后服用了两支藿香正气水,一摸额头有点发热,他又找出头孢吃了两粒。但不久后,老人面色潮红,并摔倒在地。送至医院检查才发现,老人的症状属于乙醛中毒,而这正是因为含有酒精的藿香正气水加头孢混用后,酒精和头孢类药物产生了双硫仑样反应(又称戒酒硫样反应),从而导致体内乙醛蓄积出现中毒反应。

进入夏季后,藿香正气水成为人们夏季祛暑的必备药品。那么同时服用藿香正气水和头孢类药物到底会不会中毒呢?


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藿香正气水出自宋代的《太平惠民和剂局方》,全方由广藿香、厚朴、白芷、茯苓、甘草、生半夏、苍术、陈皮、大腹皮、紫苏等10味中药组成,其溶剂为乙醇,乙醇的量为40%-50%。我们用化学方法可以从藿香正气水中分离出甘草素、异甘草素、芒柄花素等15种化合物。藿香正气水有表解化湿、理气中和之效,日常生活中可用于外感风寒,内伤湿滞,夏伤暑湿,头痛昏重,恶心呕吐,腹泻,肠胃感冒等。藿香正气水疗效确切,价格便宜,是暑季家庭必备的中药。


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头孢是头孢类抗菌药的总称,是抗生素的一类。头孢类药物能作用于身体的各个器官,在一定剂量下能有效抑制细菌的生长,一般可用于较危重的感染。在使用头孢的过程中需要特别注意的是不能饮酒,否则会发生双硫仑样反应(Disulfiram Like Reaction,又称戒酒硫样反应)。双硫仑样反应是在应用某些药物期间,饮酒或应用含乙醇药物引起的一种反应。发生这种反应是由于酒精在体内的代谢需要乙醇脱氢酶的参与,而某些药物抑制了乙醇脱氢酶的活性,从而导致乙醇在体内淤积而引起酒精中毒。酒精中毒的症状有恶心、呕吐、头晕、谵语、躁动,严重者会昏迷、大小便失禁、呼吸抑制等。头孢抗菌类药物中含有的一些化合物如头孢哌酮钠等物质会抑制乙醇脱氢酶的活性,因而头孢使用期间不能饮酒。对于双硫仑样反应,可通过补充大量维生素C、使用抗组织胺类药物(如非那根、苯海拉明)、吸入氧气等方法进行治疗。


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藿香正气水中40%-50%的成分是乙醇,因此从理论上来说,同时食用藿香正气水与头孢可能会发生双硫醒样反应,引起酒精中毒。但其实藿香正气水中的乙醇量是很少的,低剂量的乙醇发生双硫醒样反应的概率也相对低。但不管怎样,安全用药十分重要!我们在用药时一定应谨遵医嘱,不要随便用药。


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